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鹅口疮

       鹅口疮是由真菌传染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病,多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到, 当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染,或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

病因
      1.母亲阴道有霉菌感染,婴儿出生时通过产道,接触母体的分泌物而感染;
      2.奶瓶,奶嘴消毒不彻底,母乳喂养时,妈妈的奶头不清洁,都可以是感染的来源;
      3.接触感染念珠菌的食物,衣物和玩具,另外,婴幼儿在6~7个月时开始长牙,此时牙床可能有轻度胀痛感, 婴幼儿便爱咬手指,咬玩具,这样就易把细菌,霉菌带入口腔,引起感染;
      4.在幼儿园过集体生活,有时因交叉感染可患鹅口疮; 5.长期服用抗菌素,或不适当应用激素治疗,造成体内菌群失调,霉菌乘虚而入, 并大量繁殖,引起鹅口疮。

鹅口疮症状
      1.口腔粘膜出现乳白色,微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块,无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面, 斑膜面积大小不等,可出现在舌,颊,腭或唇内粘膜上
      2.好发于颊,舌,软腭及口唇部的粘膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉;
      3.在感染轻微时,除非仔细检查口腔,否则不易发现,也没有明显痛感,或仅有进食时痛苦表情,严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安,胃口不佳,啼哭,哺乳困难,有时伴有轻度发热;
      4.受损的粘膜治疗不及时可不断扩大,蔓延到咽部,扁桃体,牙龈等,更为严重者病变可蔓延至食道,支气管, 引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出现呼吸,吞咽困难,少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病,可影响终身免疫功能, 甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。

鹅口疮最佳治疗方法
用药治疗
      (1)局部用药: 鹅口疮比较容易治疗,可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀,涂搽在创面上,每4小时用药一次,疗效显著。
      (2)全身用药: 症状严重的孩子也可口服一些抗真菌的药物,如制霉菌素或克霉唑等,进行综合治疗。 可用棉花千蘸些制霉菌素溶液(每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素)涂在口腔患处,或用2~3%碳酸氢钠(小苏打) 溶液洗口腔;每天可涂3~4次。 同时补充复合维生素B和维生素C,每日二次,每次各一片,压碎成粉,加水溶解后喂。

新生儿鹅口疮的预防
      平时只要注意口腔护理,每次喂奶后再喂几口温开水,可冲去留在口腔内的奶汁,这样霉菌就不会生长了, 此外,于每次喂奶前,先将奶头揩净,双手也要洗干净。新生儿所用食具,应煮沸消毒后才可使用。
      1.产妇有阴道霉菌病的要积极治疗,切断传染途径;
      2.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10~15分钟;
      3.哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;而且应经常洗澡,换内衣,剪指甲,每次抱孩子时要先洗手;
      4.对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗,晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开,并定期消毒;
      5.幼儿应经常性地进行一些户外活动,以增加机体的抵抗力;
      6.在幼儿园过集体生活的婴幼儿,用具一定要分开,不可混用;
      7.应在医生的指导下使用抗生素。

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